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新生儿呼吸窘迫综合征03g

原始标题:新生儿呼吸窘迫综合征

早产:肺未成熟且PS分泌不足的早产儿

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剖腹产:没有正常的收缩,儿茶酚胺和肾上腺皮质激素的应激反应较弱,PS的合成和分泌较少

糖尿病母亲:胎儿血糖升高,胰岛素相应地增加和抑制糖皮质激素,糖皮质激素可以刺激PS分泌

围产期窒息:急性肺损伤抑制PS分泌

严重Rh溶血性疾病:胰岛细胞生成代偿性增生,过度胰岛素分泌抑制PS分泌

基因变异:SP-A,SP-B

水平√I:肺部充血不足,亮度降低,细小颗粒的阴影可见

第√Ⅱ级:双肺的亮度进一步降低,显示出毛玻璃样的变化,在肺野中可见均匀分布的细颗粒阴影和支气管充血迹象,并且the肌的diaphragm表面心脏仍然清晰

√Ⅲ:肺部细小颗粒的阴影变大,边缘模糊,支气管充气迹象更加明显,心脏的the肌表面模糊。

√Ⅲ:p>

IV级:两个肺野的密度均匀增加,显示出白色的肺,心脏边缘的diaphragm肌表面完全消失了

产前糖皮质激素(促进胎儿肺成熟)使用,后新生儿PS替代疗法和通气疗法(CPAP)的改善使RDS的典型胸部X线检查现今并不常见

PS使用后的胸部X线随访:评估疗效并发现并发症

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√改善:①增加了肺野亮度的均匀性,细小颗粒阴影消失了(即刻起6小时开始,病程持续2-5天);②肺野亮度不均匀或不对称增加:两肺上部肺叶的病灶吸收早于肺下部肺叶,通常右肺中上野先变好。p>

√恶化:①间质性肺气肿②支气管肺发育不良③PDA:肺部充血,心影增加

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资料来源:东南大学附属中大医院医学放射科

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浏览次数: 更新时间:2016-03-25 14:31:49
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